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  術(shù)后粘連是一種由手術(shù)創(chuàng)傷引起的常見臨床疾病，特別是在腹部、骨盆、心包和肌腱手術(shù)中，可導(dǎo)致嚴重或慢性疼痛、腸梗阻，顯著降低患者生活質(zhì)量。粘連松解手術(shù)是臨床實踐中緩解術(shù)后的粘連常見手段，但需要住院治療和二次手術(shù)，且由于手術(shù)松解引起的新創(chuàng)傷，造成復(fù)發(fā)性粘連的發(fā)生率很高。近年來，可注射水凝膠為預(yù)防術(shù)后粘連提供了新的思路。注射后，類似流體的凝膠前溶液可以在特定條件下成膠，覆蓋受傷部位，形成物理屏障，將受損表面與周圍組織/器官分離，從而發(fā)揮預(yù)防術(shù)后粘連的作用。目前可注射水凝膠的制備方式有多種，如紫外光固化、熱響應(yīng)成膠、化學(xué)交聯(lián)等，但復(fù)雜的合成工藝和潛在的安全隱患限制了它們的應(yīng)用。此外，術(shù)后粘連的發(fā)生和發(fā)展是個復(fù)雜的過程，僅僅依靠物理屏障作用對減少術(shù)后粘連的效果并不理想。因此，臨床迫切需要一種易于制備，操作簡單，安全有效的抗粘連屏障，防止術(shù)后粘連的發(fā)生。

  為此，揚州大學(xué)陳建美、劉宗光設(shè)計了一種可噴涂式多功能的納米顆粒微凝膠系統(tǒng)（nMGel水凝膠微球），具有快速止血和抗氧化（圖1A）的功能優(yōu)勢。nMGel水凝膠微球通過多巴胺交聯(lián)負載二氧化錳納米粒（MnO₂ NPs）的明膠微球制備而成。其中明膠基水凝膠微球具有良好的生物相容性、優(yōu)異的吸液能力和止血功能。多巴胺在強氧化劑的作用下，與明膠微球發(fā)生交聯(lián)，不僅有助于形成穩(wěn)定的明膠水凝膠微球，而且其結(jié)構(gòu)上的鄰苯二酚基團，可賦予該水凝膠微球良好的組織粘附性、抗氧化性和增強的止血功能。更重要的是，nMGel中負載的MnO₂ NPs具有良好的ROS清除能力，可催化內(nèi)源性H₂O₂轉(zhuǎn)化為O₂，緩解術(shù)后氧化應(yīng)激微環(huán)境。因此，nMGel有望通過止血和緩解氧化應(yīng)激，在預(yù)防術(shù)后粘連方面發(fā)揮治療效果（圖1B）。

圖6. nMGel預(yù)防術(shù)后組織粘連的途徑。多功能nMGel水凝膠微球粘附在組織表面（i）、通過止血（ii）、抗氧化性和抗炎作用（iii），預(yù)防術(shù)后粘連的發(fā)生發(fā)展（iv）。

  綜上所述，nMGel具有良好的組織粘附性，可發(fā)揮抗氧化和止血功能，有效預(yù)防術(shù)后組織粘連的發(fā)生。nMGel制備過程簡單、可采用噴粉式用藥，覆蓋任何不規(guī)則損傷部位，使用方便、生物安全性高，為開發(fā)安全有效的防粘連產(chǎn)品提供了一種新思路，具有積極的臨床應(yīng)用潛能與前景。

  論文信息：Adhesive nanoparticle-in-microgel system with ROS scavenging capability and hemostatic activity for postoperative adhesion prevention. Jianmei Chen*, Xueying An, Li Xu, Ya Gao, Mengqin Zhou, Zongguang Liu*. Small, 2024, 2306598, 

  https://doi.org/10.1002/smll.202306598