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  在國家自然科學基金項目（81101338和81572129）等支持下，南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院蔣青研究團隊在關節(jié)軟骨再生修復方面取得重要進展，研究結果以“photo-cross-linked scaffold with kartogenin-encapsulated nanoparticles for cartilage regeneration”（紫外聚合凝膠支架納米包裹小分子有機物在軟骨再生上的研究）為題于2016年1月12日在線發(fā)表在美國權威化學期刊ACS Nano上。論文鏈接：http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/acsnano.5b06663

  因關節(jié)軟骨中無血管、淋巴和神經(jīng)分布而缺乏自身修復能力。盡管臨床上試圖改進支架材料及種子細胞，并探索各種生長因子，但迄今仍沒有一種方法可以獲得天然的軟骨。新生的軟骨組織主要是由Ⅰ型膠元組成的纖維軟骨，缺乏透明軟骨的生物和機械特性，不能正常發(fā)揮關節(jié)軟骨的作用。

  蔣青團隊與美國北卡大學教堂山分校顧臻教授合作，開發(fā)出一種當前軟骨修復治療最簡便、且獲得軟骨修復最接近天然軟骨的全新方法。他們將納米包裹小分子有機物的液態(tài)HA（透明質(zhì)酸）支架通過一次手術填充于軟骨缺損處［圖1］，紫外照射30秒后形成固體支架；藥物在缺損處持續(xù)緩釋2個月［圖2］，誘導骨髓源性間充質(zhì)干細胞／滑膜源性間充質(zhì)干細胞／軟骨祖細胞成軟骨方向分化，最終獲得在組織學、形態(tài)學、生物力學等方面接近天然軟骨［圖3］的新的軟骨組織，從而使缺損軟骨得到修復。

  目前治療軟骨修復最流行的MACI（基質(zhì)誘導的自體軟骨細胞移植）、ACI（自體軟骨細胞移植）等技術均需兩次手術。第一次取非負重區(qū)軟骨，進行原代軟骨細胞培養(yǎng)體外支架；第二次將體外支架植入體內(nèi)。蔣青團隊開發(fā)的新技術只需要一次手術，且全過程可以在關節(jié)鏡下處理。該項新技術具有一次微創(chuàng)關節(jié)鏡手術（一步法）、藥物釋放持久、利用自體原位細胞且再生軟骨接近天然軟骨的優(yōu)點。

  該項研究成果的臨床推廣將極大地減少患者病痛，減少手術次數(shù)，更為可喜的是獲得了更為接近天然的軟骨，能夠達到更好的治療效果，為廣大的軟骨損傷患者提供福音。

圖1

圖2

圖3