廣州38名外來工疑似“膠水中毒”事件讓一個陌生的化學物質“1，2-二氯乙烷”進入公眾視線，也令職業病危害這一嚴重影響社會和諧的公共衛生問題和社會問題再次凸顯。《經濟參考報》記者調查發現，在職業病防治日益受到重視、大中企業職業病防治環境逐步改善的背景下，職業病危害突出地反映在數量龐大的中小企業尤其是“黑工廠”式的“三無”企業中，而農民工已成為職業病高發人群。業內人士認為，除企業經營者和勞動者要分別加強責任和防范意識外，政府職能部門監管薄弱的現狀也亟待改變。
最小的工人未滿16周歲有的發病工齡甚至不足半年
“頭暈，想吐。”“膠水，很臭。”在廣州市第十二人民醫院801病房，留著寸頭、遠看像個男孩的檀秋燕雙手反伸著躺在床上，只能一詞一頓地說著簡短的句子。
去年11月14號凌晨一點，她突然全身抽搐，虧得姐姐在身邊才及時送進醫院，整整7天7夜后才恢復知覺。
“身份證都還沒辦呢。”哥哥檀業動告訴記者，妹妹1996年7月出生，現在還沒滿16周歲。去年5月，她從廣西來到廣州白云區的琪怡皮具廠做錢包，用的是萬能膠和粉膠，上班時廠里連口罩都沒發過。妹妹曾跟他說，上班后自己常常想嘔吐，老是吐口水，有一次還暈倒在廁所里，后來醒過來了覺得沒事也沒去醫院檢查。
在同一個樓層的其他病房里，還躺著27位和檀秋燕一樣突然發病、癥狀相似的病友。來自天南地北、在不同工廠流水線上班的他們，都從事著同膠水直接打交道的工序。
據廣州市安全監管局2月23日通報，2011年9月28日以來，廣州共發現38例患者疑似膠水中毒現象，4例因醫治無效死亡，3例達到出院標準出院，3例自行出院或轉到當地醫院治療，其余28名患者在廣州住院接受治療。截至目前，已有25例被確診為職業病，其中24例為重度職業性急性1，2-二氯乙烷中毒，1例為輕度職業性急性1，2-二氯乙烷中毒。
記者了解到，其他中毒患者也多為年輕人，有的發病工齡甚至不足半年。1月12號晚暈倒在宿舍里的陳錫隆23歲，去年8月才來廣州。來自廣東懷集的溫朝猛22歲，發病時才上班3個月。
長期從事勞工權益服務的廣州珠江工友服務中心總干事景祥說，近年來珠三角地區苯中毒、二氯乙烷中毒、塵肺病等職業病事件時有發生，其中不少患者是新生代農民工，且呈現出發病工齡縮短、患病率高等特點。
“三無”作坊就設在村社辦公室樓下
“我和我的學生們接觸到的這種個案太多了。”中山大學法學院勞動法學者黃巧燕說，近年來隨著相關法律法規的逐步完善，珠三角地區大中型企業的職業病防治環境得到了改善，但在大量的代工型中小企業特別是“三無”企業中，農民工勞動衛生防護環境仍然相當惡劣。
要不是有門上貼著的白色封條提醒，人們來到廣州市白云區永平街道東平經濟聯社鐘興南街五巷29號二樓，可能都無法發現這間沒有招牌、外觀和普通民居無異的廠房里，隱藏著一個剛剛發生過中毒事件的皮具廠。
東平經濟聯社安全生產管理辦公室一位胡姓主任說，這是一家“三無”企業，老板是外地人，除了向房東交租外，老板并未辦理工商稅務手續，因此社里平時都不知道有人在非法生產，這次發生中毒事件后才將其查封。
然而就在這棟房子三樓的鐵門上，赫然掛著“鐘二社辦公室”字樣的招牌，記者敲門時無人響應。附近的工人說，鐘二社就是東平經濟聯社下面的一個子社，平常有人在這辦公。
記者從廣州市安全監管局了解到，廣州目前共發現的38例疑似膠水中毒病例全部分布在白云區、荔灣區38家用人單位，其中36家就是和這家皮具廠一樣的無牌無證私人小作坊。
“三無”企業通常是指無注冊資金、無固定場所、無資質等級，更有甚者，無任何登記的“黑工廠”式的企業。據不完全統計，廣州全市有生產性工廠企業近5萬家，產業工人近300萬人，其中接觸各類職業危害因素勞動者超過100萬人。“這還未完全包括各類"三無"企業中的農民工。”廣州市安全監管局職業安全健康監督管理處處長王英德說。
“農民工在老板和復雜的法律程序前太弱勢了”
“這一次人數比較多，又有媒體的關注，政府強力介入后事情最終應該會有妥善解決，但是之前數量更多得職業病的農民工，就沒有這么幸運。”景祥告訴《經濟參考報》記者，他接觸到的很多在“三無”企業中打工得病的農民工，多數都是老板給幾萬、十來萬就“私了”，有的甚至因為老板“跑路”而一分未得，選擇打官司的往往也要拖幾年，“拿到符合工傷賠償標準的足額補償的人很少，因為不可能每次都有政府來兜底，農民工在老板和復雜的法律程序前太弱勢了”。
記者采訪到的專家學者認為，“三無”企業不僅已成為職業病危害事故的重災區，也已成為農民工正當工傷待遇受損的重災區。黃巧燕說，很多企業老板在農民工出現職業病征兆時以各種理由將其勸退，或者拒絕在職業病鑒定表上簽署“用工單位意見”，而勞動者往往沒有完善保存用工證據，在提請仲裁或訴訟時得不到法律支持。
廣州市第十二人民醫院對中毒工人已開通綠色通道，墊付醫療費用，同時陸續啟動職業病鑒定程序。“目前已有26人遞交鑒定申請，11人已經通過鑒定，之后將由人社部門按照職工傷殘等級認定工傷，再按照相關法律進行索賠”，該院副院長劉移民說。
但記者了解到，部分工人之前已花費不少治療費用，家人陪護的生活成本也讓他們不堪重負。檀業動說，妹妹之前在南方醫院治療了一個月，加上這兩個月的生活費總共已經花費80000多元，除了街道辦事處送來25000元慰問金外，其它都是借的。父母都是農民，五兄妹中還有2個在讀書，自己現在辭了工作，生活費都成問題，“醫生說治療時間還會比較長，可能半年或者一年都說不定，而且還不敢說有沒有后遺癥”。
“媒體沒報道之前，這家醫院也是收費的。”陳錫隆的姐姐陳錫茹告訴記者，弟弟的病情比較重，自己和丈夫、父親都在醫院陪護，目前已經花了40000多元，“老板只來過一次，給了8000塊，還說有2000是陳錫隆的工資，后來我們申請職業病鑒定需要老板簽字，他就連電話都不接了”。
廣州市安全監管局表示，目前中毒患者的職業病診斷、工傷確認及賠償事宜正在依法進行之中。對于用人單位已不存在或者無法確認勞動關系的職業病病人，將由所在區政府采取措施落實費用，使其繼續獲得醫療救治，最大限度保障勞動者的生命和健康權益；對于已確診為職業病的，將依法依規落實其相關社會保障和待遇。
專家：莫讓悲劇重演補齊職業病短板需多頭并進
“一次就有38名工人中毒，這些非常血汗的工廠為何大量存在，需要有關部門深刻反思。”廣東省政府參事王則楚說，基層村社組織不可能對眼皮底下的“黑工廠”一無所知，工商管理部門和勞動保護部門也難逃不作為甚至失職之嫌。
目前，廣州市已經開展1，2-二氯乙烷急性職業中毒防范和隱患排查專項整治行動，白云區已責令近千家無證照企業停產停業，荔灣區也將關閉600多家無牌無證鞋加工小作坊。下一步，各區縣還將在箱包加工、玩具制造、皮革加工、制鞋等行業企業中，開展生產、使用高毒物品企業職業危害專項治理工作。
《經濟參考報》記者采訪到的專家學者認為，近年來群發性職業病事件時有發生，各地各部門事后均有開展“地毯式搜查”等運動式職業病危害整治行動，但往往收效一時，要遏制職業病高發態勢，亟須構建職業衛生和職業病防治長效機制。
廣州市安全監管局在回應媒體時也表示，農民工成為接觸職業危害的主要群體，“多年積累潛在的職業危害問題正在逐漸暴露，2011年來職業病開始呈現高發趨勢，群體性職業病事件也時有發生”。
中山大學法學院勞動法學者黃巧燕說，按照安全生產規范，存在生產性毒物的生產企業中，有毒與無毒作業應該進行隔離，生產場所要具備通風條件，勞動者也需配備口罩、防護服等基本防護用品。這次膠水中毒事件凸顯了企業經營者和勞動者在職業病防治知識上的缺失。
記者了解到，目前廣州正在全市開展流動展覽、播放公益廣告等職業衛生宣傳教育活動，《廣州市2012年職業健康監管工作指導意見》也已于日前印發。根據《意見》，5月30日前，廣州要基本完成全市工礦商貿企業職業危害申報備案管理工作；經過職業危害專項治理，重點行業企業作業環境要明顯改善，粉塵和高毒物質濃度符合國家相關標準要求，噪聲和高溫等職業危害要得到有效控制。
廣州市安全監管局副局長方少華在接受記者采訪時表示，部分地區職業病監管機構不健全、基層監管力量薄弱、部門間工作銜接不夠、監管覆蓋率較低，確實是目前職業病防治工作面臨的基本問題。
方少華說，基層監督職業病監管職能2010年才從衛生部門劃交安監部門，2011年廣州市政府部門機構調整后才正式確立編制，相關職能如職業病生產環境現場監測等還沒有理順，同時市局承擔職業安全健康監督管理職責的才4個人員編制，而全市不包括“三無”企業在內接觸各類職業危害因素勞動者就超過100萬人。
此外，現行的一些職業病防治法律法規也還不夠完善，黃巧燕說，如廣東省目前規定職工在離開職業病發生單位兩年內被診斷、鑒定為患職業病的可以提出工傷認定申請，但塵肺病等職業病潛伏期往往有幾年甚至十幾年，等到勞動者發病時已無法獲得工傷待遇。
“安監部門去年底接到膠水中毒病例報告時，就已發生死亡病例，二氯乙烷中毒初期病癥和感冒、發燒相似，患者往往不會直接到專業職業病防治醫院治療，錯過了救療黃金時間。”廣州市安全監管局職業安全健康監督管理處處長王英德說。
“工作環境如何，取決于用人單位，也需要加強基層監控力量。”方少華說，廣州將著手構建全市重點職業病危害常態化監測哨點網絡，在全市200家企業共建設5個哨點和1000個監測點，重點監測1萬名接害工人的職業健康狀況，同時建立和完善全市各級職業健康監督和職業病防治工作聯席會議制度，各級安全監管部門將聯合衛生、人社、工會及工商等部門組成聯合執法檢查組，開展職業健康經常性執法檢查。
廣州珠江工友服務中心總干事景祥認為，相對數量龐大的生產企業，政府部門監管力量無法做到有效覆蓋，可以借鑒先進國家經驗，引導公益組織等第三方力量參與職業衛生和職業病防治體系。
“德國依靠行業協會防治職業病的經驗值得我國借鑒。”2011年曾赴德國考察的方少華告訴記者，德國法律規定，每個企業必須參加非營利機構性質的行業協會并向協會繳納職業病防治基金，由協會起草該行業職業病防治實施細則，通過國會批準后即成為法規，同時還根據每年行業職業病發生情況調整保險收取比例。
記者了解到，目前深圳、廣州等地工會已開始或準備購買公益組織服務，建立職業病知識教育、法律咨詢等服務點。“在試點成功的基礎上，這種模式可以而且應該在更大范圍內推廣。”黃巧燕對此表示說，“但是在目前的國情下，和德國一樣將如此多的職能交予公益組織并不可行，而且必須明確的是，監管部門下放的是職能而不是責任，否則極易成為出事后基層監管部門推諉責任的借口。”
“法律法規的出臺總是滯后的。”方少華說，上世紀80年代廣東就發現有正己烷及三氯乙烯職業中毒案例，但相關國家標準直到2002年和2007年才制定，該種類職業病病人才有了明確診斷的依據，“現在新的產業不斷出現，又可能潛伏著新的職業病危害，這需要對職業病行防治思路和行政監管力量格局進行不斷調整適應”。
黃褐色膠水散發著刺鼻氣味
操作臺上散放的錢包成品光鮮亮麗，和街頭售賣的看不出差別；旁邊黃色的瓷碗里，黃褐色的膠水散發著刺鼻的氣味……在廣州市白云區橫港西街六巷一棟居民樓的一樓，不足三十平方米的大廳里隨處散亂著皮料、膠水、顏料，兩邊的四個窗戶都被白紙封得嚴嚴實實，除了屋頂上掛著九個吊扇外，看不到其他通風排氣設備。
附近居民告訴記者，這家招牌都沒有的皮具廠去年冬天里就一直關著門窗生產，進進出出的人也沒見誰戴口罩，要不是有人來查封，還不知道廠里有人膠水中毒。
中毒的“罪魁禍首”正是這些膠水里含有的化學物質“1，2-二氯乙烷”。據職業病防治專家介紹，二氯乙烷是一種無色有毒液體，具有潛在致癌性，可經呼吸道、消化道及皮膚吸收，進入人體，引起中毒，主要造成神經系統、肝臟和腎臟的損害，還可引起中毒性腦病。
廣州市第十二人民醫院副院長劉移民說，二氯乙烷中毒多數發生在一些皮具、鞋廠等“三無”小作坊，其使用的廉價原料含有二氯乙烷，有的作坊連口罩等基本防護用品都不提供，工人們幾乎暴露在含有有毒揮發性有機溶劑的空氣中，冬天寒冷關窗門作業，室內不通風，極易中毒。
劉移民說，每年冬天都是“膠水中毒”的高發季節，但去年冬天至今中毒人數，比往年有上升趨勢，這和二氯乙烷被過量使用有關。在配合相關部門調查中，醫院從十數家被查處小作坊里的黃膠、粉膠等輔料中檢測出二氯乙烷，其中最高的含量達20%至30%，濃度超標十幾到二十倍。
“平常是有聞到氣味，但我們都不知道會有這么大的危害。”來自湖南的中毒患者梁堅說。記者了解到，這些中毒患者大多是熟人介紹或在老鄉的工廠里做事，之前對二氯乙烷一無所知。“老板沒說要戴口罩，我們也就以為沒事。”梁堅說。
據劉移民等人2010年發表的論文《廣州市膠粘劑使用行業職業衛生現狀調查》顯示，在廣州11個區、縣的58家膠粘劑使用行業工廠的工作場所中，1，2-二氯乙烷的CTWA、CSTEL的總體超標率分別為24.79%和20.25%，苯、甲苯、二甲苯等物質也存在不同程度的超標。該調查還顯示，膠粘劑使用行業工人佩戴口罩的工廠數為18家，占31.0%；口罩佩戴符合或基本符合要求的工廠數為10家，占17.2%。
“就像是牛奶中毒事件后，我們才知道什么是三聚氰胺。”長期從事膠水行業的深圳市顧康力化工有限公司總裁黃楚填說，化學產品專業性比較強，一般工人對化學產品的毒性、環保、危害知識都不是很了解，沒有防范的意識。
據了解，二氯乙烷中毒事件在我國早有發生，并推動了2008年新國標GB18583-2008的出臺，根據該標準，溶劑型膠粘劑中，1，1，2-三氯乙烷、1，2-二氯乙烷、三氯乙烯等物質的總限量值為5g/kg，即含量不得超過0.5%。
“在利益的驅使下，國家標準并沒有得到很好的執行，據我所知，有的劣質膠水中二氯乙烷含量高達40%。”黃楚填告訴記者，1，2-二氯乙烷等鹵代烴類物質是膠粘劑中的優良溶劑，其價格低廉又可提高產品的施工性能，一些生產企業為了提高利潤而往產品超量添加“環保膠水每公斤售價為十幾元甚至幾十元，而劣質膠水只賣幾元，其生產成本還可能不到一半”。
記者2月21日在梁堅工作的荔灣區河沙村的市場上看到，價格在一公斤十元以下的膠水并不少見。附近的居民告訴記者，以前有些店子還賣自己分裝的膠水，用沒有標識的白桶裝著，五斤一桶的才賣二三十塊，“這幾天可能是有檢查，沒見到有賣了”。
公開資料顯示，市面上正規廠商生產的膠水產品合格率也不盡如人意。廣東省質量技術監督局2011年11月通報的產品監督抽查質量狀況顯示，膠粘劑產品抽樣批次合格率僅為88%。同年9月廣州市質量技術監督局公布的生產領域膠粘劑產品質量抽查結果顯示，合格率為85.7%。
不只是膠水，在廉價油漆、涂料等產品中也可能存在二氯乙烷超標。天津市工商局2011年7月發布的質量監測公告顯示，監測的21個批次的建筑裝飾用膠粘劑和溶劑型木器涂料中，共有7個批次的產品不合格。
中山市一位家具行業人士告訴記者，近幾年在一些中低檔家具生產企業中，多次出現油漆工昏迷住院的情況，其原因就是接觸了“二氯乙烷油漆”。這些含有毒性油漆的家具成品大多流向城鄉結合部和農村市場，也可能對消費者的健康造成長期毒害。
“我們現在完全可以說，二氯乙烷就相當于膠水中的"三聚氰胺"。”黃楚填說，有關部門要加大對國家標準的監測執行力度，徹底杜絕“黑心膠水”的流通、使用。
記者了解到，造成此次中毒事件的膠水來源目前已初步鎖定為南海、順德、花都等地，廣州公安部門已抓獲涉嫌提供有毒膠水或非法儲存危險品的違法犯罪嫌疑人21人。
廣州市安全監管局局長梁醒蝦表示，職業中毒事件調查組將按照重傷以上一人一案的標準立案，對該事件進行全面調查，對劣質膠水追根索源，對涉及外地的膠水生產企業一查到底，追究企業主責任，并依據調查結果，依法嚴肅追究事故責任單位和責任人的責任，以切實保護工人的合法權益。